Den Hip Gelenk ass de gréisste Gelenk am mënschleche Kierper. All Dag mécht hien Dausende vu Beweegunge beim Spazéieren, Lafen, Trapen eropklammen a kierperlech Übungen maachen. Konstant Belaaschtung, entzündlech Prozesser, Verletzungen a Krankheeten kënne Coxalgie verursaachen - Schmerz am Hipgelenk. Et ass noutwendeg fir d'Ursaach vu sengem Optriede sou séier wéi méiglech festzeleeën fir d'Begrenzung vu Mobilitéit a Behënnerung ze vermeiden.
Klassifikatioun vu Schmerzempfindungen
Während engem Besuch vum Dokter ass et néideg am Detail d'Natur vum Schmerz ze beschreiwen: de Grad vu senger Gravitéit, Intensitéit, Frequenz - d'Genauegkeet vun der Diagnos hänkt dovun of. Ofhängeg vun der Natur vum Schmerz, kann et sinn:
- Spicy.An dësem Fall ass d'Péng intensiv, souguer onerwaart. Et kann op eemol optrieden an och op eemol verschwannen. Normalerweis kann e Patient mat akuter Schmerz ganz genee d'Gebitt vu senger Lokalisatioun uginn. Akute Schmerz kann ausstrahlen, Verbreedung op d'Gebidder am nootste vun der Quell vun der Pathologie.
- Aching.De Schmerz ass net sou intensiv, heiansdo kann et als Unerkennung gefillt ginn an huet keng exakt Lokalisatioun. Schmäerzende Schmerz kann während der Bewegung oder no der Ausübung verstäerkt ginn a fir eng Zäit verschwannen.
- Chronesch.Dës Kategorie enthält normalerweis Schmerz, déi mat variabelen Regularitéit fir méi wéi sechs Méint geschitt. Chronesch Péng ass allgemeng déi schwéierst ze behandelen.
Méiglech Quelle vu Péng
D'Haaptursaachen vu Schmerz am Hipgelent sinn:
- Verletzungen,
- ustiechend Krankheeten,
- entzündleche Prozesser,
- degenerativen Tissue Verännerungen,
- Pathologien vun der Entwécklung vum Muskuloskeletalsystem.
Verletzungen
Mat traumatesche Schued un der Hüttgelenk a Femur, trëtt de Schmerz direkt op, Begleet vu Rötung a Schwellung vum Gewëss, limitéierter Mobilitéit vum Gliedmaart an d’Bildung vu extensiv Hämatomen. Ofhängeg vun der Schwéierkraaft vun der Läsion, kann de Schmerz méi oder manner intensiv sinn.
Wann Dir op Är Säit klappt oder fällt, kënne Weichgewebe Plooschteren optrieden. Et ass charakteriséiert duerch d'Bildung vun Hämatomen, de Schmerz op der Plaz vun der Läsion verstäerkt wann se palpéiert ginn. Am Géigesaz zu enger Dislokatioun an enger Fraktur, mat engem Plooschter gëtt et keng Restriktioun an der Mobilitéit vum verletzten Been, et gi keng visuell erkennbar Deformatiounen, an de Gliedmaart behält seng Funktiounen komplett.
Dislokatioun vum Hip Gelenk an enger gesonder Persoun kann nëmmen ënner ganz staarken kierperlechen Impakt optrieden, zum Beispill, wann Dir aus enger grousser Héicht falen oder an engem Autosaccident.
De Glied hëlt eng gezwongen Rotatiounspositioun, meeschtens no baussen, manner dacks no baussen. De Schmerz ass intensiv, begleet vu Schwellung, Tauche (wann d'Nerven betraff sinn), d'Affer kann de verletzte Gliedmaart net bewegen.
Femoral Hals Fraktur
D'Ursaach vu Schmerz am Hip Gelenk kann eng Verletzung vun der Integritéit vum Femoral Hals sinn - eng Verletzung déi meeschtens eeler Fraen beaflosst, déi d'Schwell vu 60 Joer iwwerschratt hunn. Altersbezunnen an hormonell Verännerungen am Kierper no der Menopause beschleunegen de Prozess vun der Kalziumausléisung, sou datt d'Schanken brécheg a brécheg sinn, och mat enger klenger Belaaschtung. E Stuerz, e Plooschter oder souguer eng suergfälteg Bewegung kann zu enger Fraktur vum Femur op senger dënnster Plaz féieren, wou d'Diaphyse mat dem Kapp an der Hüftgelenk agebonnen ass.
Symptomer vun engem Hip Fraktur sinn:
- Schmäerzen am Beckenberäich, ausstrahlen op d ' Leescht an den ënneschte Réck, verschäerft duerch Tippen op d' Ferse;
- Ofkierzung vum blesséierten Been;
- limitéiert Mobilitéit, Onméiglechkeet op de verletzte Been ze hänken;
- baussenzege Rotatiounspositioun vum Gliedmaart;
- "Stuck Heel" Syndrom - d'Onméiglechkeet, de riichte Been vun der Uewerfläch vun enger Ligen Positioun opzehiewen.
Eng Fraktur vum Femoral Hals kann beaflosst ginn - an dësem Fall keile Knachfragmenter aneneen. An dësem Fall kënnen d'Funktioune vun der Gliedmaart deelweis oder souguer voll bewahrt ginn, awer wann d'Fragmenter zerquetscht ginn, erschéngen Zeeche vun der Verletzung voll. Sou eng Verletzung erfuerdert direkt Interventioun, also wann Dir e Fraktur verdächtegt, sollt Dir sou séier wéi méiglech medizinesch Hëllef sichen.
Entzündlech Prozesser
Ee vun den Haaptursaachen vun der Coxalgie sinn entzündleche Prozesser an de Gewëss vum Gelenk oder seng Ëmgéigend.
Arthritis ass Entzündung vum Knorpelgewebe vum Gelenk. D’Ursaachen kënnen Infektiounen sinn, chronesch Verletzungen, metabolesche Stéierungen, exzessive Stress, systemesch Bindegewebe Krankheeten. Symptomer vun der Krankheet, zousätzlech zu Péng, déi sech no der Ausübung oder an der Nuecht verstäerkt, sinn Rötung an Schwellung vun de Gewëss am Beräich vum betroffenen Gelenk, eng lokal Temperaturerhéijung a limitéierter Mobilitéit vum Been.
Rheumatoid Arthritis ass eng systemesch Bindegewebeskrankheet vun enger autoimmuner Natur. Frae si méi ufälleg fir d'Krankheet. Et beaflosst béid kleng a grouss Gelenker, meeschtens gepaart. Charakteristesch Symptomer vun der rheumatoider Arthritis:
- Schmäerzen an de Gelenke, verschlechtert an der Nuecht an Ofsenkung no der Bewegung;
- Bildung vun subkutane Verdichtungen am Beräich vum betroffenen Gelenk, sougenannte rheumatesch Knollen;
- Rötung, Schwellung a lokal Temperaturerhéijung an de betroffenen Gelenker.
Bursitis ass en entzündleche Prozess deen an der synovialer Bursa vun engem Gelenk entwéckelt, begleet vun enger pathologescher Akkumulation vun exudativer Flëssegkeet an de Gewëss vum Gelenk. D’Haaptursaachen vun der Entwécklung vun der Krankheet ginn als Verletzungen ugesinn, exzessiv kierperlech Aktivitéit, Infektiounen a Komplikatioune vun Arthritis vu verschiddenen Ätiologien. Schmerz vu Bursitis geschitt déif dobannen, verbreet sech op d'äusseren Uewerfläch.
Ankyloséierend Spondylitis ass eng idiopathesch Krankheet, dat heescht, déi genee Ursaache vu senger Optriede kënnen an de meeschte Fäll net festgestallt ginn. Et gëtt eng Virgab datt d’Pathologie genetesch determinéiert ass, an d’ierflech Prädisposition spillt eng grouss Roll an hirer Entwécklung.
Déi meescht Oft ass d'Manifestatioun vun der Krankheet am Alter vun 20-30 Joer, seng éischt Symptomer sinn Schmerz am ënneschte Réck, Hëfte an Hënner, Verschlechterung an der Nuecht, Steifheit, séier Entwécklung vun Ankylose - Immobilitéit vun de Gelenker. An de spéider Stadien, wann net behandelt gëtt, verursaacht d’Krankheet schwéier Deformatiounen vum Gelenkgewebe, wat zu enger déiwer Behënnerung féiert.
Degenerative Tissue Verännerungen
Coxarthrose, oder Osteoarthritis vun den Hëfte Gelenker - eng degenerativ Ännerung am Knorpelgewebe - ass eng allgemeng Ursaach vu Coxalgie bei Leit iwwer 40-45 Joer. D'Krankheet ass chronesch a stänneg progressiv. D’Ursaachen vu senger Entwécklung ginn als chronesch Verletzungen ugesinn, ierflech Prädisposition, altersbedéngte Verännerungen a begleedende entzündleche Krankheeten vun de Gelenker. Bei jonke Leit kann d’Entwécklung vu Coxarthrose wéinst der kongenitaler Dysplasie vum Hüftgelenk sinn.
Symptomer vun der Pathologie:
- Schmäerzen an der Lescht, ënneschte Réck, Hënner, Oberschenkel, erhéicht mat Bewegung an Ënnergang an der Rou;
- Muskelschwächen;
- intermitterende Klaudikatioun, "Enten" Gaang mat bilateralen Gelenkschued;
- Dysfunktioun vum Gliedmaart, Schwieregkeeten mat der Entféierung, Adduktioun, Rotatioun.
Infektiiv Krankheeten
Infektiiv Arthritis, déi och eng gemeinsam Ursaach vun der Coxalgie ass, kann sech als Resultat vu pathogene Mikroorganismen entwéckelen, déi an de Gelenkgewëss aus engem wäitem Fokus vun enger viraler oder bakterieller Infektioun duerch de Bluttkrees kommen. Kann duerch Streptokokken, Staphylokokken, Pseudomonas aeruginosa a Tuberkulosebazilli, Spirochetes pallidum, Grippevirus an aner Agenten verursaacht ginn.
Mat infektiiv Arthritis, Gelenkschmerzen ass begleet vu Roudechkeet a Schwellung vun den Ëmgéigend Gewëss, souwéi allgemeng Symptomer - Féiwer, Malaise a Schwächt.
Aner Grënn
Zousätzlech zu Verletzungen, Entzündung an Infektiounen, Schmerz am Hüftgelenk kann verursaacht ginn duerch:
- Innervatiounsstéierunge.Entzündung a gepressten Nerve Wuerzelen, besonnesch den sciatic Nerv, kënnen Péng an der Hip, inguinal Dräieck an Hënner verursaachen.
- Bildung vun Neoplasmen, dorënner bösartigen, an de Stoffer vum Gelenk a senger Ëmgéigend.
- Aseptesch Nekrose vum Femoral Kapp.Chronesch schlecht Zirkulatioun an Tissue verursaacht degenerative Verännerungen am Knorpel a Knochengewebe, a kënnen zu enger totaler Zerstéierung vu Knochenstrukturen féieren.
- Juvenile Epiphysiolyse.Chronesch Schmerz am Hüftgelenk bei Kanner a Jugendlecher kann duerch d’Entwécklung vun der Epiphysiolyse verursaacht ginn, eng pathologesch Verschiebung vum Femoral Kapp verursaacht duerch hormonell Stéierungen am Kierper. Jonge si méi ufälleg fir d'Krankheet, awer a rare Fäll gëtt et och bei Meedercher diagnostizéiert. Normalerweis gëtt d’Pathologie begleet vu Verzögerungen an der sexueller Entwécklung an endokrine Stéierungen.
Péng an den Hëfte Gelenker ass e gemeinsame Optriede bei Fraen am 3. Trimester vun der Schwangerschaft. Ursaache vu Coxalgie bei schwangere Fraen:
- eng Erhéijung vum Kierpergewiicht an eng Verréckelung vum Schwéierpunkt, Ëmverdeelung vun der Belaaschtung op de Muskuloskeletalsystem;
- natierlech hormonell Verännerungen: Kuerz virun der Gebuert fänkt de Kierper vun enger Fra en Hormon ze produzéieren, deen d'Bänner entspaant;
- Drock vun der erweiderter Gebärmutter op grouss Gefässer an Nerven, Stéierungen vun der Innervatioun an der Blutzirkulatioun an de Beckenorganer an den ënneschten Extremitéiten;
- Kalziummangel am Kierper vun der zukünfteger Mamm.
Wann Schmerz während der Schwangerschaft duerch déi uewe genannte Faktoren verursaacht gouf, e puer Wochen no der Gebuert sollten se ouni Spuer verschwannen. Wann e Mount no der Gebuert vum Kand nach ëmmer Péng ass, sollt Dir en Dokter konsultéieren.
Alarm Symptomer
Péng am Hip Gelenk ass en alarméierend Symptom, wat e obligatoresche Grond fir e Besuch bei den Dokter ass. Wat méi fréi d'Ursaach vun der Coxalgie identifizéiert gëtt, dest méi héich ass d'Wahrscheinlechkeet vun enger kompletter Kur. Wéi och ëmmer, et ginn Fäll wou medizinesch Hëllef sollt direkt sinn:
- Schmerz am Gelenkgebitt geschitt no engem Stuerz, Schlag, Plooschter oder all aner Verletzung, während d'Mobilitéit vum Gliedmaart behënnert ass;
- Tissue ronderëm d'Gelenk si rout a geschwollen, an d'allgemeng Kierpertemperatur klëmmt op febrile Niveauen (38 a méi);
- et gi Problemer mat Defecatioun an Urinatioun.
Diagnostik
Den éischte Schrëtt fir d'Ursaach vum Hip Schmerz ze bestëmmen ass en Dokter ze gesinn. De Chirurg oder Orthopedist sammelt d'Anamnese, d'Natur vum Schmerz erausfannen, d'Frequenz an de Grad vu senger Manifestatioun, an och de Patient ënnersicht fir d'Mobilitéit vum Gelenk an den Zoustand vun den Tissue ronderëm ze bewäerten. Fir eng genee Diagnostik ze maachen, kënne Laboratoire an instrumental Diagnosemethoden verschriwwen ginn:
- allgemeng, biochemesch, serologesch, immunologesch Blutt Tester;
- Radiographie vun de Becken Schanken, Oberschenkel, Hip Gelenker;
- Ultraschalluntersuchung vun de Gewëss vum Gelenk an de Stoffer ronderëm et;
- MRI a Computertomographie fir e genee dreidimensionalen Bild vum betroffenen Gebitt ze kréien;
- Endoskopie vum Gelenk mat Hëllef vun enger Sonde, déi a seng Kavitéit agefouert gëtt;
- Punktur fir d'Effusioun ze studéieren - pathologesch Flëssegkeet accumuléiert an de Gelenkkapselen;
- Tissue Biopsie.
Behandlungsmethoden
Behandlungen fir Bedéngungen, déi Hip Schmerz verursaachen, hänkt vun der Basisdaten Ursaach of. A Fäll wou Schmerz duerch Verletzung verursaacht gouf, gëtt d'Haaptkonservativ Behandlungsmethod gemeinsame Immobiliséierung; an e puer Fäll kann Operatioun néideg sinn. Wann de Schmerz entzündlech an der Natur ass, kënnen net-steroidal oder hormonell anti-inflammatoresch Medikamenter verschriwwen ginn; Fir allgemeng infektiiv Krankheeten, Antibiotiketherapie oder antiviral Medikamenter ginn erfuerderlech.
Schmerzsyndrom, onofhängeg vun der Ursaach vu sengem Optriede, gëtt erliichtert andeems se Analgetika oder Injektiounsblockaden huelen.
Immobiliséierung
Immobiliséierung ass meeschtens fir Gelenkverletzungen verschriwwen. Fir d'Befestigung kënnen enk Bandeauskleeder, Gipsspëndelen oder Plastiksorthesen benotzt ginn.
Drogentherapie
Ofhängeg vun der Ursaach vun der Coxalgie, kënnen déi folgend verschriwwen ginn:
- net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter oder Glukokortikoiden fir entzündlech Prozesser ze entlaaschten;
- Chondroprotectors fir degenerative Verännerungen am Gelenkgewebe ze verlangsamen;
- Antibiotike an antiviral Drogen am Fall vun Arthritis vun enger infektieller Natur;
- Muskelrelaxanten fir Muskelkrämpfe ze reduzéieren.
Physiotherapeutesch Prozeduren
Op der Etapp vun der Rehabilitatioun no Verletzungen, wéi och an der Period vun der Remission vu Krankheeten, ginn déi folgend Physiotherapiemethoden benotzt fir d'Gelenkmobilitéit ze restauréieren, d'Blutzirkulatioun ze verbesseren an d'Glidderfunktioun ze restauréieren:
- Physiotherapie,
- Massage,
- Magnettherapie,
- balneotherapie,
- Laser Therapie,
- UHF Heizung,
- hirudotherapie.
Endoprothetik
A verschiddene Fäll kann konservativ Behandlung vu Schmerz am Hipgelenk net effektiv sinn. Aseptesch Nekrose, Coxarthrose an engem spéide Stadium, Fraktur vum Femoral Hals bei eelere Leit sinn direkt Indikatiounen fir endoprothetesch Chirurgie – Ersatz vum Kapp an Acetabulum vum Hüftgelenk mat enger Prothese aus chemesch a biologesch inert Materialien.
D'Operatioun erlaabt Iech de Rehabilitatiounsprozess ze verkierzen an de Patient op voll Bewegung zréckzekommen.
Präventioun vu Coxalgie
Eng Rei vu präventiven Moossnamen hëllefen d'Optriede vu Péng an den Hip Gelenker ze verhënneren, dorënner:
- regelméisseg machbar kierperlech Aktivitéit fir d'Muskelen a Bande ze stäerken;
- nährstoffaarme an equilibréiert Ernährung;
- Kierpergewiicht Kontroll, well Iwwergewiicht an Adipositas zousätzlech Stress op de Muskuloskeletalsystem schafen;
- Vermeiden vu Verletzungen an exzessive kierperlech Aktivitéit;
- Oflehnung vu schlechte Gewunnechten;
- fristgerecht an adäquat Behandlung vun entzündlechen an ustiechend Krankheeten;
- regelméisseg präventive Untersuchungen mat engem Dokter.